Остеосцинтиграфия, или сканирование скелета, представляет собой метод радионуклидной диагностики, который позволяет выявить ряд заболеваний костей и следить за изменениями состояния в динамике.
При радионуклидных исследованиях используют небольшое количество радиоактивного вещества, которое называют радиофармацевтическим препаратом (РФП), специальную камеру, регистрирующую радиоактивное излучение, и компьютер. Все эти инструменты дают возможность визуализировать кости скелета.
РФП более активно поглощается теми клетками и тканями, в которых имеются изменения. Благодаря этому сцинтиграфию можно использовать для определения источника костной боли, если ее причина неизвестна. Причиной боли может быть инфекционный процесс в кости или травма, не заметная на обычном рентгеновском снимке.
Остеоцинтиграфия также может быть ценным инструментом для обнаружения метастазов при наличии первичной опухоли в другом органе, например в молочной или предстательной железе.
При исследовании обнаруживаются очаги изменения метаболизма в кости, которые становятся видны благодаря использованию РФП. Сканирование всего скелета может быть полезно для диагностики целого ряда заболеваний, таких как:
- переломы;
- артрит;
- болезнь Педжета;
- злокачественные новообразования кости;
- метастазы в кость злокачественных новообразований других органов;
- инфекционный процесс в суставах;
- протезах суставов или костях.
Несмотря на то, что для получения снимков используется радионуклидный препарат, доза радиоактивного облучения и соответствующие риски при этом исследовании меньше, чем при компьютерной томографии.
Подготовка к исследованию
Как правило, перед остеосцинтиграцией не требуется никаких изменений режима питания или физической нагрузки. Необходимо сообщить врачу, если вы принимаете препараты висмута, например, висмута субсалицилат, или если в последние четыре дня вы проходили рентгенографию с контрастным препаратом, содержащим барий. Барий и висмут могут исказить результаты исследования.
Наденьте свободную одежду и снимите украшения. Возможно, для исследования вас попросят переодеться в больничную пижаму.
Остеосцинтиграфию обычно не проводят беременным и кормящим женщинам, чтобы не подвергать будущего ребенка или младенца воздействию радиации. Если вы беременны, кормите грудью или подозреваете у себя беременность, сообщите об этом врачу.
Порядок проведения процедуры
Исследования проводится в два этапа: введение РФП и собственно сканирование.Небольшое количество РФП вводят в организм через вену на руке. Спустя некоторое время после инъекции (в зависимости от цели исследования) проводится сканирование.Часть снимков могут получить непосредственно после инъекции, однако в основном снимки делают спустя 2–4 часа, когда РФП попадет в кости. Пока вы ждете сканирования, вас могут попросить выпить несколько стаканов воды. Также, вероятно, вас попросят перед сканированием опорожнить мочевой пузырь, чтобы не абсорбированная часть РФП покинула организм.
Во время исследования вам нужно будет лежать на столе, не шевелясь, в то время как камера, регистрирующая наличие радиоактивного материала, будет перемещаться над вами туда и обратно. Процесс сканирования безболезненный и может занять до часа. Ваш врач может направить вас на трехфазную остеосцинтиграфию. При этом ряд снимков делают в момент введения РФП, затем вскоре после инъекции и, наконец, спустя 3–5 часов после инъекции.
Для лучшей визуализации определенных костей врач может направить вас на дополнительное исследование — однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (SPECT). Она полезна в тех случаях, когда патологический процесс локализован особенно глубоко в костях либо в плохо просматриваемых областях. При SPECT камера совершает оборот вокруг тела пациента
Как правило, остеосцинтиграфия не сопровождается нежелательными явлениями, и врачебное наблюдение после исследования не требуется. Возможно, вас попросят в первый день-два после исследования пить много воды, чтобы помочь выведению радионуклидов из организма. Обычно РФП полностью выводится спустя двое суток после исследования.
Врач — специалист в области лучевой диагностики (радиолог), изучит полученные снимки на предмет наличия участков с атипичным метаболизмом в костной ткани. Такие области выглядят более темными («горячие узлы») или более светлыми («холодные узлы»), если РФП в них накапливается или не накапливается, соответственно.
Несмотря на то, что остеосцинтиграфия помогает выявить очаги изменения метаболизма кости, она не позволяет определить причину таких изменений. Если при исследовании обнаружены «горячие узлы», то может потребоваться проведение дополнительных диагностических исследований для определения причины.
Статья написана авторами клиники Мейо, США
Перевод: переводчики английского.
Корректировка перевода: поставщики мед. оборудования.
Оригинал статьи (“Bone scan”) опубликован на сайте клиники www.mayoclinic.org.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.